「老健」のこと。
2024年 02月 22日

今のバイト先は、老人ホームの一種「老健」である。
採用になるまで、詳しいことはよく調べなかった。
特養ではないな、とは思っていたが、その特養と老健との違いなども、よくは知らなかった。
ということで、遅ればせながら、老健とは何か、バイトの実体験をしながら、勉強している。
「全国老人保健施設協会」のサイトから、老健について引用。
「公益社団法人 全国老人保健施設協会」サイトの該当ページ
老健施設とは
「ろうけん=介護老人保健施設」ってどんな所?
「ろうけん=介護老人保健施設」は、介護を必要とする高齢者の自立を支援し、家庭への復帰を目指すために、医師による医学的管理の下、看護・介護といったケアはもとより、作業療法士や理学療法士等によるリハビリテーション、また、栄養管理・食事・入浴などの日常サービスまで併せて提供する施設です。利用者ひとりひとりの状態や目標に合わせたケアサービスを、医師をはじめとする専門スタッフが行い、夜間でも安心できる体制を整えています。
介護老人保健施設をご利用いただける方は、介護保険法による被保険者で要介護認定を受けた方のうち、病状が安定していて入院治療の必要がない要介護度1~5の方で、リハビリテーションを必要とされる方です。
介護老人保健施設は、常に利用者主体の質の高い介護サービスの提供を心がけ、地域に開かれた施設として、利用者のニーズにきめ細かく応える施設です。介護予防を含めた教育・啓発活動など幅広い活動を通じ、在宅ケア支援の拠点となる事を目指して、ご利用者・ご家族の皆様が、快適に自分らしい日常生活を送れるよう支援をしています。
ということで、本来は帰宅を目的とする施設なので、入居期間は長くない、はずなのだ。
特養のように、終身での入居は、できないのだが、長期入居者が多いのは、特養の空きを待つ間、老健に入居している人も多いせいだろう。
では、特養と老健との違いとは。
「みんなの介護」サイトから、比較表を二種類拝借。
「みんなの介護」サイトの該当ページ


このように、リハビリして帰宅してもらうことを前提とする老健と、終(つい)の住み家としての特養との違いがある。
とはいえ、一か月ほどの短いバイト経験ではあるが、帰宅が可能とは思えない入居者の方が少なくはない。
本当は、特養に入居したい、あるいは、経済的理由で有料老人ホームには入居できない、という方も多いのだろうと察する。
では、老人ホームは、その種類別に全国にどれほどあるのか、そして、どれほどの方が入居しているのか。
「みんなの介護」から、種類別施設数と入居者数の表を借りる。
どちらも、厚労省の令和元年調査に基づいている。
まず、施設数。

グラフの後の文章も引用。
最も多いのは有料老人ホームで、その数は1万3,525施設です。なお、この有料老人ホーム数は、「介護付き有料老人ホーム」「住宅型有料老人ホーム」「健康型有料老人ホーム」の3タイプをまとめて計算しています。
次に多いのが、認知症の方を入居対象とするグループホームの1万2,124施設。グループホームの施設数が多いのは、1施設当たりの定員数が9~18名と、小規模な施設がほとんどだという点が関係しています。
費用が安い公的施設の特別養護老人ホームは、3番目に多い7,891施設となっています。
次に入居者数のグラフ。

グラフの後の文章。
施設の利用者数で見ると、施設数では3番目に多かった特別養護老人ホームが、約62万人と最も多くなっています。「介護付き」「住宅型」「健康型」という3タイプの施設を合計した有料老人ホームよりも多くなっているのは注目すべき点。特養に入居者数が多いのは、定員に近く入居していて、待機者が多いことの裏付けともなる。
有料老人ホームは全室が個室、もしくは2人部屋であるのに対して、特養は1室に4人程度が入居する多床室の施設が多くを占めます。結果として、施設数が少ないのにもかかわらず利用者数が多くなっているのです。
また、リハビリ専門の施設である介護老人保健施設が、有料老人ホームに次いで3番目に多くなっています。
約62万人が約8000の施設に入居しているので、1施設に約77人という計算になる。
では、老健はどうか。
グラフから入居者数は約36万人、施設数が4700位かと思う。
こちらも、ほぼ1施設に約77人という計算になる。
バイト先は、まさに、この平均値に近い入居者数である。
特養と老健の一つの施設の平均入居者数は、ほぼ同じ。
しかし、調理部門は、職員の食事も担当している。
老健は、特養よりも看護師の配置数が多いし、100名に対して1名以上の常勤医師の配置、理学療法士等のリハビリスタッフ、介護支援専門員、支援相談員、栄養士、薬剤師が配置されている。
また、バイト先では、デイサービスもある。
特養とは、準備する食事数がはるかに多くなるのだ。
バイトを始めてその食数の多さに驚いたが、こうして確認すると、その理由がしっかりあることが分かった。
なるほど、そういうことだったか。
そんなバイト先でのことを、今後も、たまにご報告したいと思う。
今日は、私もかみさんも休み。
確定申告を済ませた。
政治のことを思うと、喜んで、という訳ではない。
その国民の義務を果たさない人が、政治家を務めているという現実。
確定申告の際に、税務署職員に嚙みついている納税者がいるようだが、その気持ちは、分かる。
こんな日本に誰がした。
話が拡散しそうだ。
拡散して欲しいのは、国民の生活のために使われる税金だ。
困ったものです。
リハビリを目指す完全介護施設はメディケアが100%適用され、100日まで滞在可能です。社会福祉士による、要介護レベルの認定を受け、有料施設(公共は入居待ちが長い)に移動することになります。見劣りする施設が1万ドル/月に最初驚きました。幸いお金の心配はありませんが、晩年の住み家は穏やかに暮らせて我々が面会に行きやすい場所、という結論になりました。
まぁ誰もが通る道ですが、日本はまだいい方だとおもいます。
お義母さんの施設探しですね。
1万ドル/月、ですか!?
かみさんのお義母さんは、民間の有料施設に入居していますが、月25万円位です。
亡くなったお義父さんと二人で蓄えた貯金や年金で、今のところは大丈夫ですが、あと4~5年すると、経済的にも支援が必要になるでしょう。
まさに、老々介護の時代ですね。
